Abstract

บทคัดย่อ

บทนำ การบาดเจ็บที่ทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกถึงเอวร่วมกับไขสันหลังบาดเจ็บ เป็นภาวะรุนแรงที่พบได้บ่อยจากอุบัติเหตุจราจร การทำงาน และการพลัดตกจากที่สูง อาจส่งผลต่อหลายระบบในร่างกาย หากไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ความพิการถาวรหรือเสียชีวิต การพยาบาลในระยะฉุกเฉินจึงมีบทบาทสำคัญในการลดภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มโอกาสในการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย

วิธีการศึกษา ศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยนอกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการบาดเจ็บที่ทรวงอก และกระดูกสันหลังหักบริเวณส่วนอกถึงเอว ร่วมกับไขสันหลังบาดเจ็บ ที่เข้ารับการรักษาที่งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสิงห์บุรีจำนวน 1 ราย โดยใช้กระบวนการพยาบาลเป็นแนวทางสำคัญในการศึกษา

ผลการศึกษา ผู้ป่วยชายไทย อายุ 38 ปี ถูกประตูขนาดใหญ่ล้มทับ มีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และอัมพาตช่วงล่าง EMS รับตัวภายใน 30 นาทีหลังเกิดเหตุ แรกรับที่ห้องฉุกเฉิน ตรวจพบกระดูกซี่โครงหักซี่ที่ 2–11 ร่วมกับ flail chest และอาการชาตั้งแต่เอวลงไป ได้รับการใส่ ICD และผ่าตัดแก้ไขด้วยการทำ Decompressive Laminectomy with Posterolateral Fusion and Pedicular Screws Fixation ที่ระดับ T12–L4 รวมระยะเวลานอนโรงพยาบาล 26 วัน การพยาบาลเน้นการรักษาเสถียรภาพของระบบหายใจ การป้องกันภาวะแทรกซ้อน การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการให้การสนับสนุนด้านจิตสังคมแก่ผู้ป่วยและครอบครัว

บทสรุป การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ทรวงอกและกระดูกสันหลัง ร่วมกับไขสันหลังบาดเจ็บ จำเป็นต้องมีการประเมินที่เป็นระบบ การดูแลแบบองค์รวม และการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะในช่วงวิกฤต การดูแลที่มีประสิทธิภาพตั้งแต่ห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉินจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต ลดความพิการ และส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในระยะยาวnuchee8858@hotmail.com