การพยาบาลผู้ป่วยภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีภาวะระดับโปแตสเซียมสูง : กรณีศึกษา
- January 10, 2024
- admin
- 0
การพยาบาลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่องที่มีการติดเชื้อ : กรณีศึกษา
Nursing care for patient with end stage renal disease having infected from continuous ambulatory peritoneal dialysis : Case study
Authors
น้ำทิพย์ คำนึง
Namthip Kcamneung
(Received: December 18, 2023; Revised: December 28, 2023; Accepted: January 4, 2024)
บทคัดย่อ
บทนำและวิธีการศึกษา : การศึกษาครั้งนี้ เป็นการศึกษากรณีศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยภาวะไตวายเฉียบพลันที่ มีภาวะระดับโปแตสเซียมสูง 1 ราย ที่เข้ารับการรักษาที่งานห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลบางระจัน จังหวัดสิงห์บุรี โดยการเก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน การซักประวัติผู้ป่วย การสังเกต การสัมภาษณ์ผู้ป่วย และญาติการตรวจร่างกายและการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ วิเคราะห์ข้อมูลตามกระบวนการพยาบาล เพื่อให้การพยาบาลมีคุณภาพส่งผลให้ผู้ป่วยปลอดภัยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ผลการศึกษา : จากการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลด้วยอาการแน่นหน้าอก คลื่นไส้อาเจียน เหนื่อย ปัสสาวะออกน้อย แรกรับ ผู้ป่วยรู้สึกตัว หลับตาตลอด เรียกลืมตา จากการตรวจสัญญาณชีพพบว่า วัดความดันโลหิตไม่ได้ ชีพจรคลำได้ 20 ครั้ง/นาที ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ พบว่า Tall t slow rate 30/min และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ระดับโปแตสเซียมในเลือด 8.39 mmol/L มีภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีภาวะระดับโปแตสเซียมสูง พยาบาลประเมินผู้ป่วยได้รวดเร็วและทันท่วงทีผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำและยาตามแผนการรักษา เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะระดับโปแตสเซียมสูง ภาวะกรดด่างในร่างกายไม่สมดุล หากผู้ป่วยไม่ได้รับการประเมิน วางแผนการพยาบาล ผู้ป่วยอาจมีโอกาสเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้
สรุปผลและการนำไปใช้: ภาวะไตวายเฉียบพลันถือเป็นภาวะที่คุกคามต่อชีวิต เนื่องจากการทำงานของไตจะลดลงอย่างรวดเร็ว เป็นผลให้ไตสูญเสียความสามารถในการรักษาสมดุลของน้ำ สารอิเลคโตรลัยท์และกรดด่างในร่างกาย มีการคั่งของของเสีย ส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะสำคัญอื่น ๆ ของร่างกาย ซึ่งภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นภาวะที่ไตสามารถฟื้นกลับมาทำงานเป็นปกติ ถ้าปัจจัยที่เป็นสาเหตุของโรคได้รับการแก้ไขหมดไป การได้รับการวินิจฉัยและการรักษาของแพทย์รวมถึงการให้การพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย การปฏิบัติการพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว รวมถึงติดตามการประเมินผลการพยาบาลอย่างใกล้ชิด ทำให้ทราบถึงปัญหาและให้การพยาบาลที่ถูกต้องตรงกับปัญหาผู้ป่วยและตรงตามแผนการรักษาของแพทย์ ซึ่งสามารถช่วยลดความรุนแรงของโรคและลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยลงได้
คำสำคัญ : การพยาบาล, ผู้ป่วยภาวะไตวายเฉียบพลัน, ภาวะระดับโปแตสเซียมสูง