บทคัดย่อ

บทนำ: ผู้ป่วยที่มีภาวะเส้นเลือดใหญ่ช่องท้องโป่งพองจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากพยาบาลทั้งก่อนและหลังผ่าตัด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนสำคัญที่อาจเกิดขึ้น การศึกษานี้เป็นการนำเสนอกรณีศึกษา 

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยเส้นเลือดแดงใหญ่ช่องท้องโป่งพองในภาวะวิกฤตที่ได้รับการผ่าตัดสร้างทางเดินหลอดเลือดใหม่ร่วมกับภาวะสับสนเฉียบพลัน 

วิธีการศึกษา: วิเคราะห์เปรียบเทียบกรณีศึกษากับหลักวิชาการและนำผลการศึกษาไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยรายอื่น  

ผลการศึกษา: พบว่า ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 74 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล วันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2568 ผู้ป่วยมีประวัติตรวจพบเส้นเลือดแดงใหญ่ช่องท้องโป่งพองขนาดเล็กเมื่อ 4 ปีก่อน จึงยังไม่ได้ผ่าตัด ครั้งนี้ผู้ป่วยมาตรวจตามนัด แพทย์ CTA whole abdomen ซ้ำ พบเส้นเลือดแดงใหญ่ช่องท้องโป่งพองขนาดใหญ่ขึ้น ร่วมกับปวดท้อง คลำชีพจรหน้าท้องได้ชัดเจน แพทย์จึงให้นอนโรงพยาบาลเพื่อรอทำการผ่าตัด แพทย์วินิจฉัยเป็น ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องส่วนใต้ไตโป่งพองร่วมกับภาวะหลอดเลือดแดงอิเลียกขวาโป่งพอง ได้รับการผ่าตัด Exploratory laparotomy with aneurysmectomy and aortobiiliac bypass graft ผู้ศึกษาให้การพยาบาลหลังผ่าตัดโดยให้การพยาบาลโดยเฝ้าระวังภาวะเสียเลือดจากการปริแตกของเส้นเลือดหลังผ่าตัด ส่งเสริมการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงส่วนปลาย บรรเทาอาการปวด ป้องกันอันตรายจากภาวะสับสนเฉียบพลัน และให้คำแนะนำการปฏิบัติตัวตาม D-METHOD ทำให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน สามารถจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลวันที่ 16 มีนาคม 2568 รวมระยะเวลารักษาในโรงพยาบาล 25 วัน

สรุปผล: การพยาบาลผู้ป่วยเส้นเลือดแดงใหญ่ช่องท้องโป่งพองมีความสำคัญซึ่งพยาบาลต้องมีความรู้ความเข้าใจเพื่อให้สามารถประเมินความรุนแรงและให้การช่วยเหลือได้รวดเร็ว ดังนั้นการศึกษานี้จะเป็นแนวทางให้พยาบาลสามารถนำความรู้ไปประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อความปลอดภัยของชีวิตผู้ป่วยและคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป