บทคัดย่อ

ความสำคัญของปัญหา: แผลที่กระจกตาคือแผลคล้ายแผลบนกระจกตาซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อใสรูปโดมที่อยู่ด้านหน้าของดวงตา แผลที่กระจกตาสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ บทบาทของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยแผลกระจกตาติดเชื้อ ได้แก่ การประเมินอาการอย่างใกล้ชิด การดูแลความสะอาดและป้องกันการติดเชื้อซ้ำ การบริหารจัดการยาตามแผนการรักษา การดูแลด้านการพักผ่อนและโภชนาการ การให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยและญาติเพื่อการดูแลตนเองอย่างถูกต้อง

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาล และการดูแลผู้ป่วยที่มีแผลกระจกตาติดเชื้อ

รูปแบบการศึกษา: เป็นการวิเคราะห์กรณีศึกษากับหลักวิชาการ และนําผลการศึกษาไปใช้ในการดูแลผู้ป่วย

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 67 ปี ถูกใบไม้บาดตาด้านขวา ปวดเคืองตาขวา ล้างตา และซื้อยาหยอดตามาหยอดเอง 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการเคืองตาขวามากขึ้น ตาขวาพร่ามัว เยื่อบุตาขวาแดง แพทย์วินิจฉัย Fungal Corneal Ulcer Right Eye ดูแลให้ได้รับยาฆ่าเชื้อตามแผนการรักษา ให้การพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้ติดเชื้อที่กระจกตาเพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วยมีอาการซึมลงให้การพยาบาลประเมินติดตามอาการ วัดสัญญาณชีพ และสังเกตอาการผิดปกติอย่างต่อเนื่อง เช่น อาการหายใจเร็วหอบลึก ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง แพทย์ใส่ท่อช่วยหายใจและย้ายไปหอผู้ป่วยหนัก เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ มีอาการซึมลง จนระดับค่าโซเดียมในเลือดอยู่ในระดับปกติ ไม่ซึม ถอดท่อช่วยหายใจ แพทย์อนุญาตให้ผู้ป่วยย้ายกลับหอผู้ป่วยสามัญจักษุได้ หลังจากย้ายกลับมาผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น ทุเลาปวดเคืองตาขวา แผลกระจกตามีขนาดเล็กลง เปลือกตาขวายุบบวม ลืมตาได้มากขึ้น พยาบาลดูแลหยอดยาให้ผู้ป่วยตามแผนการรักษาของแพทย์ รวมทั้งวิธีปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง และการวางแผนจำหน่าย การทบทวนการปฏิบัติตัวเมื่อกลับไปอยู่บ้าน ให้ใบนัดเพื่อตรวจตามนัด และส่งต่อข้อมูลการรักษาให้สถานพยาบาลสาธารณสุขในชุมชน เพื่อดูแลผู้ป่วยต่อเนื่อง 

สรุป: กรณีศึกษารายนี้มีแผลกระจกตาติดเชื้อเข้ารับการดูแลหอผู้ป่วยสามัญหอผู้ป่วยสามัญโสต ศอ นาสิก จักษุ แต่เนื่องจากอาการติดเชื้อรุนแรงจึงเข้ารับการดูแลต่อหอผู้ป่วยหนักจนอาการดีขึ้นจึงย้ายกลับมารักษาต่อที่หอผู้ป่วยสามัญโสต ศอ นาสิก จักษุ รวมระยะเวลาที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทั้งหมด 31 วัน