บทคัดย่อ

โรคเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขทั่วโลก คือ ภาวะที่มีน้ำตาลในเลือดสูงเกินกว่าปกติ โดยเกิดจากการทำงานของฮอร์โมนอินซูลินที่สร้างจากตับอ่อน ส่วนเบต้าเซลล์ผิดปกติ ในระยะยาวถ้าปล่อยให้มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากๆ เป็นเวลานาน จะส่งผลโดยตรงกับหลอดเลือด ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลันและเรื้อรังได้ เช่น ไตวายเฉียบพลัน ไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง อาจนำไปสู่ภาวะทุพลภาพ หรือเสียชีวิตได้
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาล และการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับมีภาวะไตวายเฉียบพลัน
รูปแบบการศึกษา: เป็นการวิเคราะห์และเปรียบเทียบกรณีศึกษากับหลักวิชาการและนำผลการศึกษาไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยรายอื่น
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 59 ปี มีประวัติเป็น DM, DLP,HT 14 ปี รับประทานยาไม่สม่ำเสมอ
ชอบรับประทานผลไม้รสหวาน และรับประทานอาหารที่ใส่เครื่องปรุงรสเป็นประจำ  มาตรวจตามนัดคลินิกเบาหวาน มีอาการ อ่อนเพลีย ไม่มีแรง มึนงง ผลตรวจเลือดพบ FBS 287 mg/dl BUN 44 mg/dl Creatinine  2.8 mg/dl eGFR 18.30 ml/min/1.73m2 แพทย์วินิจฉัย Hyperglycemia  with acute kidney injury ให้นอนโรงพยาบาล เพื่อให้ได้รับการดูแลรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ปรับลดระดับน้ำตาลในเลือด และฟื้นฟูไตให้ทำงานดีขึ้น ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาพยาบาลตามมาตรฐานวิชาชีพแบบองค์รวม อาการดีขึ้นตามลำดับ สามารถคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น และไตทำงานได้ดีขึ้น ไม่พบภาวะแทรกซ้อน จำหน่ายกลับบ้านได้ รวมระยะเวลานอนโรงพยาบาล 7 วัน
สรุป: การพยาบาลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับมีภาวะไตวายเฉียบพลัน ถือเป็นภาวะเร่งด่วน ที่ต้องได้รับการคัดกรองและคัดแยกประเภทผู้ป่วยอย่างถูกต้อง รวดเร็ว เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจรักษาพยาบาลอย่างถูกต้อง ไม่มีอาการทรุดลง ขณะรอตรวจ ขณะตรวจ และหลังตรวจ หรือเกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้