Abstract

บทนำ ภาวะกระดูกสะโพกส่วนคอหักเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีโรคร่วม เช่น 

เบาหวาน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและทำให้การฟื้นฟูหลังผ่าตัดเป็นไปได้ยาก การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมจึงเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการรักษา แต่ต้องอาศัยการดูแลที่มีคุณภาพจากทีมสหสาขาวิชาชีพ โดยเฉพาะพยาบาลห้องผ่าตัด ซึ่งมีบทบาทสำคัญตลอดกระบวนการดูแลผู้ป่วย

          วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาลผู้ป่วยกระดูกสะโพกส่วนคอหักและมีโรคร่วมเบาหวานที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม ตั้งแต่แรกรับจนจำหน่าย          

วิธีการศึกษา เป็นการศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียนของผู้ป่วยจำนวน 1 ราย ที่กระดูกสะโพกส่วนคอหักและมีโรคร่วมเบาหวานที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม โดยใช้กระบวนการพยาบาลเป็นกรอบแนวทางในการดูแล           

           ผลการศึกษา ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 70 ปี อุบัติเหตุล้ม มีอาการปวดต้นขาซ้าย ผล x-ray พบว่ากระดูกสะโพกส่วนคอหัก แพทย์ได้ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมชนิด Cementless bipolar hemiarthroplasty ซึ่งผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุร่วมกับมีโรคประจำตัวหลายโรค จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากพยาบาลห้องผ่าตัด ทั้งระยะก่อนผ่าตัด ระหว่างผ่าตัดและหลังผ่าตัด เพื่อการป้องกันและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ ลิ่มเลือดอุดตัน กล้ามเนื้ออ่อนแรง แผลกดทับ ข้อติดแข็งและข้อเทียมหลุดรวมถึงการส่งเสริมการฟื้นฟูสภาพ ตลอดจนการให้ความรู้และฝึกทักษะการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วยและญาติ รวมระยะเวลานอนรักษาตัวในโรงพยาบาล 6 วัน

           บทสรุป การพยาบาลผู้ป่วยกระดูกสะโพกส่วนคอหักที่มีโรคร่วมเบาหวานและได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม จำเป็นต้องใช้การดูแลแบบองค์รวมที่ครอบคลุมทั้งด้านร่างกาย จิตใจ และสิ่งแวดล้อม โดยมีความร่วมมือจากทีมสหสาขาวิชาชีพอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะบทบาทสำคัญของพยาบาลห้องผ่าตัด ซึ่งมีหน้าที่ในการเตรียมความพร้อม ดูแลความปลอดภัยระหว่างการผ่าตัด และประสานการฟื้นฟูหลังผ่าตัด การมีแนวปฏิบัติที่ชัดเจนและการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อน ส่งเสริมการฟื้นตัว และสนับสนุนให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพในระยะยาว