Abstract

บทนำ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตลำดับที่ 3 ของมะเร็งในเพศชาย และเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตลำดับที่ 5 ของมะเร็งในเพศหญิง อัตราการตรวจพบมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี การรักษามีหลายวิธี เช่น การผ่าตัดแบบแผลเปิดหน้าท้อง การผ่าตัดเจาะรูส่องกล้อง  การใช้ยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง  การใช้รังสีรักษาหรือเคมีบำบัด

 วิธีการศึกษา ศึกษาจากเวชระเบียนผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักและตัดต่อลำไส้ใหญ่ส่วนปลายแบบ Low Anterior Resection จำนวน 1 ราย โดยการรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยญาติและเวชระเบียนผู้ป่วยใน รวมถึงการเยี่ยมติดตามอาการหลังมาตรวจตามนัด 2 สัปดาห์ โดยใช้มาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดและกระบวนการพยาบาลเป็นแนวทางสำคัญในการศึกษา

ผลการศึกษา ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 75 ปี มีโรคประจำตัวเป็นไทรอยด์ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้รับการผ่าตัดเปิดหน้าท้องเพื่อตัดต่อลำไส้ใหญ่  ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยได้รับการดูแลตามมาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดและกระบวนการพยาบาล ใช้เวลาในการผ่าตัด 2 ชั่วโมง 30 นาที หลังการผ่าตัดได้รับการดูแลตามมาตรฐานการรักษาพยาบาล ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและจำหน่ายกลับบ้านได้ รวมระยะเวลาอยู่โรงพยาบาล 8 วัน

บทสรุป ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปิดหน้าท้องเพื่อตัดต่อลำไส้ใหญ่ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทั้งในระยะการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด พยาบาลในห้องผ่าตัดจึงต้องมีความรู้ในการใช้มาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดและกระบวนการพยาบาลในทุกระยะ ตั้งแต่ระยะการเยี่ยมก่อนผ่าตัด ระยะการผ่าตัด ระยะหลังการผ่าตัดและการดูแลต่อเนื่องตลอดจนการวางแผน การเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากโรคร่วมทางอายุรกรรม ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพ ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน