Abstract

บทนำ: ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะวิกฤติที่คุกคามถึงชีวิต เกิดจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกาย ถ้าอาการรุนแรงและต่อเนื่องจะทำให้เกิดภาวะช็อกได้ ส่งผลกระทบการเจ็บป่วยที่รุนแรงและอัตราตายสูง 

วัตถุประสงค์: ศึกษาเปรียบเทียบ อาการ การรักษา ภาวะแทรกซ้อนและการพยาบาลผู้ป่วย

วิธีการศึกษา: วิเคราะห์เปรียบเทียบกรณีศึกษา 2 ราย กับหลักวิชาการและนำผลการศึกษาไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยรายอื่น  ผลการศึกษา: กรณีศึกษาที่ 1 ชายไทย 31 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการ มีไข้ ไอมีเลือดปน เจ็บซี่โครงขวา 21 ชั่วโมง  ก่อนมา แรกรับที่หอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย อุณหภูมิ 38.8 องศาเซลเซียส ชีพจร 132 ครั้ง/นาที หายใจ 26 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 142/80 มิลลิเมตรปรอท MAP 74 mmHg. O2 sat 96% PS= 7/10 SIRs= 2, SOS= 3 ปลายมือปลายเท้าเย็น ประเมินภาวะพร่องออกซิเจน เฝ้าระวังภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจและการติดเชื้อ ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา ผู้ป่วยอาการทั่วไปดีขึ้น แพทย์อนุญาตให้กลับบ้านได้ รวมระยะเวลาในการนอนรักษาพยาบาล 6 วัน นัดติดตามอาการ 1 เดือน กรณีศึกษาที่ 2 ชายไทย 52 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการ หายใจเหนื่อยหอบ 1 วัน ก่อนมา แรกรับที่    หอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย อุณหภูมิ 37.5 องศาเซลเซียส ชีพจร 110 ครั้ง/นาที หายใจ 26 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 96/58 มิลลิเมตรปรอท MAP 70 mmHg. O2 sat 95% PS= 4/10 SIRs= 3, SOS= 5 ประเมินภาวะพร่องออกซิเจน เฝ้าระวังภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจและการติดเชื้อ ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา ผู้ป่วยอาการทั่วไปดีขึ้น แพทย์อนุญาตให้กลับบ้านได้ รวมระยะเวลาในการนอนรักษาพยาบาล 7 วัน นัดติดตามอาการ 1 เดือน

สรุปผล: การดูแลผู้ป่วยภาวะการติดเชื้อในกระแสเลือด บทบาทพยาบาลในหอผู้ป่วยอายุรกรรมต้องมีความรู้ ทักษะ ความเชี่ยวชาญในการให้การพยาบาลผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพ ถูกต้อง  และไม่มีภาวะแทรกซ้อน