บทคัดย่อ

บทนำ โรคโพรงกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแคบ เป็นภาวะที่ช่องโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบลงและเกิดการกดรัดเส้นประสาทที่อยู่ในช่องโพรงกระดูกสันหลัง เป็นสาเหตุที่ทำให้มีอาการปวด และส่งผลให้เกิดความพิการได้ มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการรักษาล่าช้า เนื่องจากยังขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคโพรงกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแคบ ส่งผลให้เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ปัจจุบันการรักษาโรคโพรงกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแคบได้มีการเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาล และการดูแลผู้ป่วยโรคโพรงกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแคบ

รูปแบบการศึกษา: เป็นการวิเคราะห์กรณีศึกษากับหลักวิชาการ และนำผลการศึกษาไปใช้ในการดูแลผู้ป่วย

ผลการศึกษา ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 56 ปี มีโรคความดันโลหิตสูง มาโรงพยาบาลด้วยมีอาการปวดหลังร้าวลงสะโพกขวาเวลาเดิน และจะปวดมากขึ้นเมื่อเดินนานๆ ใช้ยาแก้ปวดเป็นประจำ 6 เดือนก่อนมีอาการปวดหลังร้าวลงสะโพกขวามากขึ้นไปตรวจที่โรงพยาบาลเลาขวัญ แพทย์ทำ X-ray พบว่ามีกระดูกสันหลังตีบ จึงส่งตัวเข้าไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา แต่อุปกรณ์ไม่พร้อมจึงได้ส่งตัวต่อมารับการรักษาที่โรงพยาบาลราชวิถี แพทย์ส่งทำ MRI และวินิจฉัยเป็นโรคโพรงกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแคบ แพทย์ได้ทำการรักษาโดยการผ่าตัด Decompression with TLIF L4-L5 หลังการผ่าตัดได้ยากลับบ้านไปรับประทานต่อเนื่อง จากนั้นนัดตรวจติดตามอาการเป็นระยะ รวมระยะเวลารักษาและติดตามอาการทั้งสิ้น -3 เดือน 12 วัน

การสรุปผล ผู้ป่วยเป็นโรคโพรงกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแคบมีโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่ายทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด พยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยจึงต้องมีความรู้และความเข้าใจถึงพยาธิสภาพของโรค แนวทางการดูแลรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น รวมทั้งต้องมีศักยภาพในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยให้เฉพาะเจาะจงกับผู้ป่วยแต่ละราย โดยใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน