บทคัดย่อ

บทนำ: วัณโรคเป็นโรคติดต่อที่เป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญระดับโลก จัดอยู่ใน 10 สาเหตุแรกของการเสียชีวิตทั่วโลก วัณโรคดื้อยาหลายขนาน มีอัตราการป่วยและอัตราการตายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องรักษาด้วยยาวัณโรคปกติไม่ได้ผลต้องใช้ยาต้านวัณโรคสูตรดื้อยาหลายขนานร่วมกันและใช้เวลารักษานานขึ้น เป็นโรคที่ทำผู้ป่วยมีแผลที่ปอดกว้างและลึก ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายโดยเฉพาะภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งส่งผลรุนแรงและอาจเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาลในผู้ป่วยวัณโรคปอดดื้อยาหลายชนิดที่มีภาวะลม

รั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด

รูปแบบการศึกษา: เป็นการวิเคราะห์และเปรียบเทียบกรณีศึกษากับหลักการทางวิชาการและนำผลการศึกษาไปประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วย

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยชายไทยอายุ 56 ปี เข้ารับการรักษาที่สถาบันโรคทรวงอกด้วยอาการเหนื่อยหอบ       แน่นหน้าอก เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลีย กล้ามเนื้ออ่อนแรง ตรวจพบว่าเป็นวัณโรคปอดดื้อยาหลายชนิดและมีภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด ได้รับการรักษาด้วยยาวัณโรคเชื้อดื้อยาหลายชนิด ยาแก้ปวดและการใส่สายระบายทรวงอกต่อเครื่องดูดแรงดันลบ หลังการรักษาปอดของผู้ป่วยขยายตัวดีขึ้น อาการต่างๆ ดีขึ้น ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ ผู้ป่วยได้รับการเตรียมตัวเพื่อกลับบ้าน

สรุปผล: ในการดูแลผู้ป่วยวัณโรคปอดดื้อยาหลายชนิดที่มีภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด พยาบาลต้องมีความรู้เรื่อง พยาธิสรีรวิทยาของโรค ภาวะแทรกซ้อน อาการข้างเคียงของยาและมีทักษะการพยาบาลจึงจะสามารถให้การพยาบาลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ ช่วยให้ผู้ป่วยผ่านพ้นวิกฤตลดได้อย่างปลอดภัย ลดภาวะแทรกซ้อน ลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้