การพยาบาลผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดสูตร FOLFOX4 ร่วมกับมีภาวะภูมิไวเกิน : กรณีศึกษา
Nursing Care for Colon Cancer Patients Receiving FOLFOX 4 Chemotherapy and hypersentation : A case study
Authors
วรานุช ดำรงค์ราชศักดิ์
Waranut Damrongrajasak
(Received: September 8 , 2024; Revised: September 15, 2024; Accepted: September 20, 2024)
บทคัดย่อ
บทนำและวิธีการศึกษา สถานการณ์โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ปัจจุบันมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นพบอันดับ 3 และพบอัตราการเสียชีวิตสูง เป็นอันดับ 4 ของโลก ในประเทศไทย มีแนวโน้มการตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ในคนอายุน้อย ร้อยละ 31.41 โดยไม่มีอาการในระยะแรก แต่พบอาการผิดปกติในระยะลุกลามมากขึ้น ดังนั้นหากผุ้ป่วยได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก อย่างรวกเร็ว โดยการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงทำให้ผู้ป่วยเข้าถึงการรักษาเพิ่มขึ้นและได้รับการรักษาที่เหมาะสม จะช่วยลดการลุกลามของโรค และลดโอกาสเสียชีวิตของผู้ป่วย
วัตถุประสงค์: เพื่อการศึกษากระบวนการพยาบาลผู้ป่วยโรคมะเร็ง ลำไส้ใหญ่ที่รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดสูตร FOLFOX4 ร่วมกับมีภาวะภูมิไวเกิน
รูปแบบการศึกษา: โดยการวิเคราะห์กรณีศึกษาที่ใช้กระบวนการทางการพยาบาลร่วมกับใช้แนวคิดทฤษฎีการดูแลตนเองของ โอเร็ม ตั้งแต่เข้ารับการรักษาจนจำหน่ายกลับบ้าน และนำผลการศึกษาไปปรับใช้ในการดูแลผู้ป่วย
ผลการศึกษา: หญิง อายุ 36 ปี รับรักษาที่โรงพยาบาลราชวิถี อาการปวดท้องน้อย 2 เดือน ก่อนมารพ. ตรวจพบ Ovarian tumor 31/01/2564 ได้รับการวินิจฉัย CA sigmoid T32A with ovarian tumor ผ่าตัดปีกมดลูกทั้งสองข้าง และลำไส้ใหญ่ จำหน่ายกลับบ้าน 28/02/2564 รวมเวลา 28 วัน หลังผ่าตัดให้เคมีบำบัดเกิด Oxaliplatin Anaphylaxis จากเคมีบำบัด 2nd line เปลี่ยนเป็นสูตร FOLFOX x 4 Cycles จากนั้นได้รับการติดตามอาการอย่างใกล้ชิด รวมเวลา 4 วัน
สรุป: ผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดสูตร FOLFOX4 ร่วมกับมีภาวะภูมิไวเกิน นำทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็ม มาประเมินความพร่องในการดูแลตนเอง ให้มีความรู้ความเข้าใจพยาธิสภาพของโรค แนวทางการรักษาและการเกิดภาวะแทรกซ้อน การวางแผนจำหน่ายกลับบ้าน โดยพยาบาลควรมีความรู้ความสามารถและทักษะนำทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็มมาใช้วางแผนทางการพยาบาลช่วยเหลือเฉพาะเจาะจงกับผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่แต่ละราย ส่งเสริมครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแล เพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป
คำสำคัญ : การพยาบาล, โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่, ยาเคมีบำบัดสูตร FOLFOX4, ภาวะภูมิไวเกิน