บทคัดย่อ

บทนำ : โรคต้อหินเป็นโรคของดวงตาที่พบบ่อยและมีอันตรายอย่างมากถึงขั้นตาบอดสนิท ถ้าไม่รักษาหรือรักษาไม่สม่ำเสมอ จะทำให้ลานสายตาหรือความกว้างของการมองเห็นแคบเข้า จนกระทั่งสูญเสียการมองเห็นไปทั้งหมดได้

วัตถุประสงค์ : เพื่อการศึกษากระบวนการพยาบาลและการดูแลผู้ป่วยโรคต้อหินที่ได้รับการผ่าตัดทำทางระบายน้ำออกจากตา

รูปแบบการศึกษา : เป็นการวิเคราะห์กรณีศึกษากับหลักวิชาการ และนำผลการศึกษาไปใช้ในการดูแลผู้ป่วย

ผลการศึกษา : ผู้ป่วยชายไทยวัย 56ปี มาโรงพยาบาลด้วยแพทย์นัดนอนโรงพยาบาลเพื่อทำผ่าตัด Tarbeculectomy ผู้ป่วยให้ประวัติว่า 1ปีก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการปวดตาซ้าย มองเห็นไม่ชัด รักษาที่โรงพยาบาลสิงห์บุรี ได้ยาไปรับประทานและยาหยอดตา รักษาต่อเนื่องตามนัด รับไว้ในความดูแลที่ตึกสูตินรีเวชกรรมและจักษุ  แรกรับผู้ป่วยไม่ปวดตา ตาซ้ายมัว มองเห็นไม่ชัด ตรวจวัดความสามารถในการมองเห็น ตาขวา 6/6 ตาซ้าย 6/36 ตรวจวัดความดันลูกตา ตาขวา 17 มิลลิเมตาปรอท ตาซ้าย 26 มิลลิเมตรปรอท หลังผ่าตัด Tarbeculectomy ไม่ปวดตา ไม่มีเลือดซึมผ้าปิดตาซ้าย หลังผ่าตัดวันที่1 และ2 เปิดตาหยอดยาตาตามแผนการรักษาของแพทย์ ความสามารถในการมองเห็น ตาขวา 6/9 ตาซ้าย 6/60 ตรวจวัดความดันลูกตา ตาขวา 18 มิลลิเมตาปรอท ตาซ้าย 18 มิลลิเมตรปรอท หลังผ่าตัดวันที่ 3 ผู้ป่วยไม่ปวดตา แนะนำสอนผู้ป่วยและญาติหยอดตาและป้ายยาตา หลังผ่าตัดวันที่ 4 ผู้ป่วยไม่ปวดตา ตรวจวัดความสามารถในการมองเห็น ตาขวา 6/6-2 ตาซ้าย 6/36 ตรวจวัดความดันลูกตา ตาขวา 19 มิลลิเมตาปรอท ตาซ้าย 15 มิลลิเมตรปรอท แพทย์ตรวจเยี่ยมอาการอนุญาตให้กลับบ้านได้ นัดตรวจครั้งต่อไป วันที่ 3 สิงหาคม 2566 เวลา 08.00 น.ที่โรงพยาบาลสิงห์บุรี ห้องตรวจตา ผู้ป่วยมาตรวจตามนัด ตาซ้ายมองเห็นชัดขึ้น ไม่ปวดตา ไม่เคืองตา ตรวจวัดความสามารถในการมองเห็น ตาขวา 6/6 ตาซ้าย 6/24 ตรวจวัดความดันลูกตา ตาขวา 18 มิลลิเมตาปรอท ตาซ้าย 16 มิลลิเมตรปรอท

บทสรุป : โรคต้อหินที่ได้รับการผ่าตัดทำทางระบายน้ำออกจากตา การพยาบาลและคำแนะนำการปฏิบัติตัวก่อนและหลังผ่าตัดมีความสำคัญต่อดวงตาผู้ป่วย พยาบาลต้องมีความเข้าใจอย่างละเอียดและสามารถปฏิบัติได้ถูกต้อง ตามหลักการพยาบาลจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่สามารถเกิดขึ้นได้ให้ลดน้อยลงจนเกิดความปลอดภัย รวมถึงแนะนำการปฏิบัติตัวการหยอดตาเมื่อกลับไปอยู่ที่บ้าน