บทคัดย่อ

บทนำและวิธีการศึกษา : ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด STEMI เป็นภาวะวิกฤตที่มีอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยจำเป็น   ที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยดูแลรักษาอย่างรวดเร็ว และได้รับการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดหัวใจแบบเร่งด่วน ในปัจจุบันการเปิดหลอดเลือดหัวใจด้วยการถ่างขยายหลอดเลือดฉุกเฉิน  เป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดแต่ในบริบทของโรงพยาบาลชุมชนยังมีข้อจำกัดหลายประการในการส่งต่อผู้ป่วย 

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาลผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด STEMI ที่ต้องได้รับการถ่างขยายหลอดเลือดฉุกเฉิน (Primary percutaneous coronary intervention: PCI)  

รูปแบบการศึกษา: เป็นการวิเคราะห์เปรียบเทียบกรณีศึกษากับหลักวิชาการและนำผลการศึกษาไปใช้

ผลการศึกษา เพศชาย อายุ 48 ปี ปฏิเสธโรคประจำตัว ประวัติสูบบุหรี่วันละ10 มวน 10 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการ เจ็บหน้าอกร้าวไปที่คอและแขนซ้าย 1 ชั่วโมง ก่อนมาโรงพยาบาล ได้รับการวินิจฉัย มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด STEMI  ได้รับการดูแลรักษาส่งต่อด้วยระบบ STEMI Fast Track เพื่อทำ PCI ได้อย่างปลอดภัยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

สรุป : จากกรณีศึกษานี้พบว่า พยาบาลห้องฉุกเฉินมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤต ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน โดยต้องมีสมรรถนะเฉพาะทางขั้นสูงในการประเมิน คัดกรอง การดูแลผู้ป่วยในภาวะวิกฤต และมีทักษะในการประสานงานตามระบบส่งต่อช่องทางด่วนตลอดจนสามารถดูแลส่งต่อผู้ป่วยไปโรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่าเพื่อถ่างขยายหลอดเลือดฉุกเฉินด้วยความปลอดภัย