บทคัดย่อ

ความสำคัญของปัญหา: ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์คลอด เป็นสาเหตุสำคัญของการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งส่งผลกระทบต่อทารกให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งด้านร่างกายและสติปัญญา นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อผู้คลอดทั้งด้านร่างกายและจิตใจ รวมถึงผลกระทบต่อภาวะเศรษฐกิจของครอบครัว และระบบสาธารณสุขของประเทศ เนื่องจากต้องใช้ระยะเวลาในการดูแลรักษายาวนานและค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาค่อนข้างสูง พยาบาลควรประเมินปัญหาและสามารถให้การดูแลเบื้องต้นได้ถูกต้องรวดเร็ว วางแผนการพยาบาลให้ครอบคลุมทั้งด้านร่างกายและจิตใจ ในขณะรอคลอดจนถึงระยะคลอด ช่วยให้ผู้คลอดและทารกปลอดภัยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาลผู้คลอดที่มีถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์คลอดและมีการคลอดก่อนกำหนด และพัฒนาแนวทางการพยาบาลผู้คลอดที่มีถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์คลอดและมีการคลอดก่อนกำหนด

รูปแบบการศึกษา:  เป็นการวิเคราะห์และเปรียบเทียบกรณีศึกษากับหลักวิชาการและนำผลการศึกษาไปใช้

ผลการศึกษา:  กรณีศึกษาตั้งครรภ์ครั้งที่ 2 อายุครรภ์ 30+6 สัปดาห์ ให้ประวัติว่ามีน้ำใสๆ ไหลออกทางช่องคลอด ไม่เจ็บครรภ์ 19 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ได้รับการดูแลเพื่อยืดอายุครรภ์ และป้องกันการติดเชื้อโดยได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ คลอดทางช่องคลอดเนื่องจากมีการหดรัดตัวของมดลูกและการเปิดเพิ่มของปากมดลูก หลังคลอดไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ทารกได้รับการดูแลในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด จากการศึกษาผู้คลอด พบว่าพยาบาลต้องใช้กระบวนการพยาบาล ให้ความรู้เพื่อการตัดสินใจรับการดูแลรักษา รวมถึงผลลัพธ์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น เช่น การติดเชื้อของผู้คลอดและทารกในครรภ์ พยาบาลต้องมีการตรวจติดตามสุขภาพของทารกในครรภ์ ผลกระทบต่อจิตใจของผู้คลอด รวมทั้งประสานงานกุมารแพทย์และทีมช่วยฟื้นคืนชีพทารก สำหรับการคลอดก่อนกำหนดที่จะตามมา การมองผู้คลอดแบบองค์รวม จะช่วยให้ผู้คลอดปลอดภัยทั้งทางร่างกายและจิตใจ

สรุป: การศึกษาในครั้งนี้พบว่า พยาบาลห้องคลอดควรมีความเชี่ยวชาญในการประเมินเบื้องต้น และการดูแลข้างเตียง การตรวจร่างกาย พิสูจน์ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดได้รวดเร็วและถูกต้อง ให้การดูแลติดตามอาการอย่างใกล้ชิด เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การวินิจฉัยทางคลินิก และให้ความรู้เพื่อการตัดสินใจรับการดูแลรักษา เพื่อความปลอดภัยของหญิงผู้คลอดและทารกในครรภ์ รวมถึงการรับฟังและการให้แรงสนับสนุนทางสังคมเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้ผู้คลอดมีความเชื่อมั่นในพลังอำนาจของตนเอง