การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในสมองส่วนธาลามัสร่วมกับมีภาวะติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ : กรณีศึกษา
- January 26, 2024
- admin
- 0
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในสมองส่วนธาลามัสร่วมกับมีภาวะติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ : กรณีศึกษา
Nursing care of patients with hemorrhage in the thalamus along with urinary tract infection from a urinary catheter.: A case study
Authors
จรรยา ภวังครัตน์
Janya Pawangkarat
(Received: December 23, 2023; Revised: December 29, 2023; Accepted: January 18, 2024)
บทคัดย่อ
บทนำ ภาวะเลือดออกในสมองส่วนธาลามัส มีสาเหตุจากโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทำให้เกิดความพิการของร่างกายผลกระทบสำคัญหลังจากการนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานานคือ เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนปัสสาวะ(Catheter-Associated Urinary Tract Infection : CAUTI ) ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโดยตรง การติดเชื้ออาจทำให้เกิดความรุนแรงจนถึงแก่ชีวิตได้
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาล และการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในสมองส่วนธาลามัสร่วมกับมีภาวะติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ
วิธีการศึกษา เป็นการวิเคราะห์และเปรียบเทียบกรณีศึกษากับหลักวิชาการและนำผลการศึกษาไปใช้
ผลการศึกษา ผู้ป่วยชายไทยอายุ 83 ปี ผู้ป่วยมีประวัติ HT, DM, Dyslipidemia รับยาไม่ต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบล ปฏิเสธการผ่าตัด ปฏิเสธการแพ้ยาและสารอาหาร ปฏิเสธการสูบบุหรี่และการดื่มสุรา เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลด้วย ไข้ หายใจเหนื่อยหอบ แขนขาข้างขวาอ่อนแรง ได้รับการวินิจฉัยว่า เลือดออกในสมองและปอดอักเสบมีระบบหายใจล้มเหลวได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจและสามารถหย่าเครื่องช่วยหายใจได้ในที่สุด แต่ผู้ป่วยเกิดภาวะติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ ได้รับการรักษาจนกระทั่งกลับบ้าน รวมอยู่โรงพยาบาล 19 วัน
บทสรุป
ผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังเช่นความดันโลหิตสูงเรื้องรังและได้รับการรักษาไม่ต่อเนื่อง มีโอกาสเกิดภาวะเลือดออกในสมองส่วนธาลามัสได้ และมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เนื่องจากความสามารถในการดูแลตนเองลดลง โดยเฉพาะการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ พยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยจึงต้องมีความรู้ความเข้าใจถึงพยาธิสภาพโรค แนวทางการรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น ร่วมกับกระบวนการพยาบาลในการดูแล เพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตรอด ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งต้องมีศักยภาพในการวางแผนผู้ป่วยให้เฉพาะเจาะจงกับผู้ป่วยแต่ละราย
คำสำคัญ : เลือดออกในสมอง , การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ , การคาสายสวนปัสสาวะ