บทคัดย่อ

บทนำ ภาวะเลือดออกในสมองส่วนธาลามัส มีสาเหตุจากโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทำให้เกิดความพิการของร่างกายผลกระทบสำคัญหลังจากการนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานานคือ เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนปัสสาวะ(Catheter-Associated Urinary Tract Infection : CAUTI ) ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโดยตรง การติดเชื้ออาจทำให้เกิดความรุนแรงจนถึงแก่ชีวิตได้

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาล และการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในสมองส่วนธาลามัสร่วมกับมีภาวะติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ

วิธีการศึกษา เป็นการวิเคราะห์และเปรียบเทียบกรณีศึกษากับหลักวิชาการและนำผลการศึกษาไปใช้ 

ผลการศึกษา ผู้ป่วยชายไทยอายุ 83 ปี ผู้ป่วยมีประวัติ HT, DM, Dyslipidemia รับยาไม่ต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบล ปฏิเสธการผ่าตัด ปฏิเสธการแพ้ยาและสารอาหาร ปฏิเสธการสูบบุหรี่และการดื่มสุรา เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลด้วย ไข้ หายใจเหนื่อยหอบ แขนขาข้างขวาอ่อนแรง ได้รับการวินิจฉัยว่า เลือดออกในสมองและปอดอักเสบมีระบบหายใจล้มเหลวได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจและสามารถหย่าเครื่องช่วยหายใจได้ในที่สุด แต่ผู้ป่วยเกิดภาวะติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ ได้รับการรักษาจนกระทั่งกลับบ้าน รวมอยู่โรงพยาบาล 19 วัน

บทสรุป

ผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังเช่นความดันโลหิตสูงเรื้องรังและได้รับการรักษาไม่ต่อเนื่อง มีโอกาสเกิดภาวะเลือดออกในสมองส่วนธาลามัสได้ และมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เนื่องจากความสามารถในการดูแลตนเองลดลง โดยเฉพาะการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ พยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยจึงต้องมีความรู้ความเข้าใจถึงพยาธิสภาพโรค แนวทางการรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น ร่วมกับกระบวนการพยาบาลในการดูแล เพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตรอด ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งต้องมีศักยภาพในการวางแผนผู้ป่วยให้เฉพาะเจาะจงกับผู้ป่วยแต่ละราย