บทคัดย่อ

เบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่พบว่าเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญ ซึ่งก่อให้เกิดผลกระทบทั้งทางร่างกาย  จิตใจ  อารมณ์และสังคม  โดยเฉพาะผู้ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือ การเกิดแผลเบาหวาน ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิต และส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลงได้ 

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาล และการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ร่วมกับมีแผลเบาหวานที่เท้า

รูปแบบการศึกษา:  เป็นการวิเคราะห์กรณีศึกษากับหลักวิชาการ และนำผลการศึกษาไปใช้ในการดูแลผู้ป่วย    

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุ  มีโรคประจำตัวเบาหวานที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะแผลเบาหวานติดเชื้อ ซึ่งไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้เนื่องจากการดำรงชีวิตประจำวันช่วงกลางวันอาศัยกันสองคนตายาย และการรับรู้ในวัยสูงอายุไม่ดีเท่าที่ควร ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายด้านตามมา ทางไต ตา และแผลเบาหวานซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทุพพลภาพและปัญหาอื่น ๆ ตามมาอีกมากมาย  ปัญหาทางการพยาบาลที่พบคือ 1) น้ำตาลในเลือดสูง 2) มีภาวะติดเชื้อแผลที่เท้า 3) เสี่ยงต่อการเกิดภาวะพลัดตกหกล้ม 4) มีพฤติกรรมการดูแลตนเองไม่ถูกต้อง และ 5) มีอัตราการกรองของไตลดลงเนื่องจากการควบคุมโรคเบาหวานไม่มีประสิทธิภาพ การวางแผนจำหน่ายโดยให้คำแนะนำตามหลัก D-METHOD และติดตามอาการผู้ป่วยต่อเนื่อง 4 เดือน พบว่าผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนเบาหวานขึ้นตา ได้รับการตรวจรักษาต่อเนื่อง รวมทั้งติดตามอาการการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดต่อเนื่องอย่างเคร่งครัด หลัง F/U 6 เดือนผู้ป่วยมีภาวะเบาหวานขึ้นตาระยะเริ่มต้น จึงให้คำแนะนำผู้ป่วยให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันและไขมันให้อยู่ในเกณฑ์ปกติเพื่อป้องกันการเป็นเบาหวานขึ้นตาระยะก้าวหน้า

สรุป :  ผู้ป่วยรายนี้ควรได้รับการเสริมพลัง และให้ความรู้เกี่ยวกับโรค อาการ และการปฏิบัติตนที่ถูกต้อง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง และให้ญาติได้มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย เพื่อจะส่งเสริมการรักษาให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น