การพยาบาลผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดเฉียบพลันหลังการผ่าตัด
- December 23, 2023
- admin
- 0
การพยาบาลผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดเฉียบพลันหลังการผ่าตัด
Nursing care for Patient with Cholecystitis and Acute Pulmonary Embolism after surgery
Authors
ณิรดา อ่อนศรี
Nirada Onsri1
(Received: November 18, 2023; Revised: November 28, 2023; Accepted: December 18, 2023)
บทนำและวิธีการศึกษา: การเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดเฉียบพลันหลังผ่าตัด คือภาวะที่เกิดจากการที่มีลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำ และหลุดไปอุดที่หลอดเลือดที่ปอดทำให้เลือดดำไม่สามารถไปแลกเปลี่ยนก็าซออกซิเจนทำให้เกิดภาวะออกซิเจนพร่องออกซิเจน นับว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายทำให้เสียชีวิตได้ กรณีศึกษาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดเฉียบพลันหลังการผ่าตัด โดยใช้กรอบแนวคิดของกอร์ดอน ซึ่งได้ดำเนินการศึกษาเชิงลึก จากการรวบรวมข้อมูลการสัมภาษณ์ สังเกต และข้อมูลเวชระเบียน และนำมาวิเคราะห์เชิงเนื้อหา
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 72 ปี เชื้อชาติไทย มีโรคประจำตัวเป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง และหลอดเลือดสมองแตก มาโรงพยาบาลอาการปวดท้องข้างขวา ต่อมาปวดทั่วท้อง ได้รับการวินิจฉัยเป็นไส้ติ่งอักเสบ เมื่อผ่าตัดพบว่าเป็นถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี หลังผ่าตัดเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดเฉียบพลัน ได้รับเครื่องให้ออกซิเจนผสมอากาศอัตราการไหลสูงทางจมูก (HFNC) รวมระยะเวลาอยู่โรงพยาบาล 7 วัน
สรุป: ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะอ่อนเพลีย ช่วยเหลือตัวเองได้น้อย หลังผ่าตัดจึงมีโอกาสเกิดภาวะภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดเฉียบพลันหลังผ่าตัดได้สูง พยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยจึงต้องมีความรู้และความเข้าใจถึงพยาธิสภาพของโรค แนวทางการดูแลรักษา การประเมินภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ร่วมกับทักษะการใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตรอด ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งต้องมีศักยภาพในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยให้เฉพาะเจาะจงกับผู้ป่วยแต่ละราย
คำสำคัญ : การพยาบาล, ถุงน้ำดีอักเสบ, ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดเฉียบพลัน